主動(dòng)脈夾層隨時(shí)破裂！胸外血管外科再次完成一例腹主動(dòng)脈一體式支架置入術(shù)
近日，我院胸外血管外科劉磊主任團(tuán)隊(duì)再次完成一例腹主動(dòng)脈一體式支架置入術(shù)，成功救治一名復(fù)雜高危腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者，解除了主動(dòng)夾層破裂危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，該技術(shù)的成熟應(yīng)用，彰顯了科室在治療復(fù)雜血管急危重癥領(lǐng)域的強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力和深厚臨床積淀。
患者為老年男性，2個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷性腹部疼痛，自行口服止痛藥物緩解，隨著時(shí)間的推移，疼痛癥狀持續(xù)加重，在家屬的陪伴下緊急來(lái)我院尋求救治。胸外血管外科主任劉磊為其細(xì)致查體完善相關(guān)檢查，腹主動(dòng)脈CTA示：腹主動(dòng)脈在腰4椎體水平處形成了致命的夾層動(dòng)脈瘤，猶如一枚隨時(shí)可能破裂的“炸彈”；同時(shí)，其腹主動(dòng)脈、腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、雙側(cè)腎動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂外及髂內(nèi)動(dòng)脈均存在嚴(yán)重的粥樣硬化伴附壁血栓形成，部分區(qū)域甚至出現(xiàn)穿透性潰瘍，導(dǎo)致相應(yīng)血管管腔顯著狹窄。
患者病情復(fù)雜兇險(xiǎn)，劉磊主任高度重視，組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行病例討論，考慮患者高齡、主動(dòng)脈夾層累及范圍較廣等因素，劉磊主任認(rèn)為，腹主動(dòng)脈AB支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是該患者最適合的微創(chuàng)治療方案。在與患者詳細(xì)介紹手術(shù)方案后，患者表示同意。
在導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員與團(tuán)隊(duì)成員的密切配合下，劉磊主任主刀順利將腹主動(dòng)脈一體式AB支架精準(zhǔn)釋放在患者病變的腹主動(dòng)脈段，支架完美覆蓋了致命的夾層破口及病變血管區(qū)域，有效隔絕了瘤腔，重塑了健康的血流通道，同時(shí)保障了腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等重要內(nèi)臟分支血管以及髂動(dòng)脈分叉的血流暢通，整個(gè)手術(shù)過(guò)程流暢精細(xì)。術(shù)后造影評(píng)估顯示：支架位置精準(zhǔn)，形態(tài)貼附良好，夾層破口被完全隔絕，所有重要分支動(dòng)脈顯影清晰，血流動(dòng)力學(xué)得到顯著改善。
術(shù)后，在胸外血管外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，腹部疼痛不適癥狀消失，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿(mǎn)意，現(xiàn)已康復(fù)出院。
劉磊主任介紹，腹主動(dòng)脈AB支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是治療累及腹主動(dòng)脈分叉部位的主動(dòng)脈瘤（包括真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤）的重要且技術(shù)難度較高的微創(chuàng)介入手段，科室早在2020年就已自主開(kāi)展，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，科室在主動(dòng)脈夾層及動(dòng)脈瘤的綜合治療領(lǐng)域技術(shù)成熟，可根據(jù)患者病變的具體位置、形態(tài)、累及范圍及身體狀況，個(gè)體化選擇包括雜交手術(shù)、直管型支架或AB支架等在內(nèi)的多種成熟技術(shù)方案，為本地區(qū)主動(dòng)脈疾病患者的生命安全和身體健康保駕護(hù)航。